Utilizarea detartrajului laser in clinica de parodontologie

Clinica de Parodontologie detine multe dispozitive medicale performante printre care Laserul si detartrajul cu ultrasunete. Toti pacientii au invatat deja ca un detartraj la 6 luni este parte componenta a igienei orale si isi fac cu regularitate vizitele la Clinica de Parodontologie pentru realizarea detartrajului. Din pacate, desi calendarul detartrajelor cu ultrasunete este respectat si pacientul isi respecta si igiena zilnica la domiciliu, la un moment dat, in general dupa 35 ani apar semnele retractiei gingivale si chiar mobilitatea dentara.

Spre deosebire de sangerarea gingivala care este un semn al gingivitei, deci o boala reversibila, pe care specialistul parodontolog o poate trata cu certitudine daca pacientul este pur si simplu cooperant si isi imbunatateste igiena dentara, aparitia retractiei gingivala sau a mobilitatii dentare demonstreaza deja avansarea gingivitei catre parodontopatie, un stadiu mai greu dar nu imposibil de tratat de catre specialistul parodontolog.

Odata cu aparitia semnelor prevestitoare ale parodontopatiei, specialistul parodontolog trebuie sa explice de urgenta pacientului ca nu mai este de ajuns sa se realizeze un simplu detartraj si eventual air flow ci ca ar trebui deja inceput un tratament de intarire a metabolismului osului maxilar si o reducere a factorilor distructivi ai osului maxilar (reducerea microbilor bucali, reglajul computerizat al intensitatii fortelor masticatorii si reducerea cantitatii de metal din componenta lucrarilor implanto-protetice).

Utilizarea laserului in stomatologie

Majoritatea Clinicilor de Parodontologie dispun de Laser care deja se utilizeaza in stomatologie de 30 ani dar nu s- a reusit nici dupa 30 ani o reducere semnificativa a extractiilor dentare cauzate de parodontopatie. Aceasta eficienta redusa nu se datoreaza lipsei efectului Laserului de a ucide microbii din pungile parodontale, ci imposibilitatii de a fi utilizat frecvent din cauza efectului secundar al Laserului de stimulare a osteoclastelor si implicit a resorbtiei osoase.

Datorita faptului ca gura a fost proiectata ca un mediu microbian, ca o bariera microbiana in calea patrunderii spre stomac a bacteriilor patogene, putem intelege de ce niciodata nu vom reusi sterilizarea pungilor parodontale. Desi Laserul are o eficienta mare in sterilizarea pungilor parodontale, este stiut faptul ca de cate ori introducem ceva in cavitatea bucala de fapt introducem si o cantitate mare de microbi si astfel gura proaspat sterilizata dupa expunerea la Laser se contamineaza din nou cu microbi.

Sunt studii care demonstreaza ca sterilizarea pungilor parodontale cu Laser nu dureaza decat cateva ore si de aceea devine logic faptul ca utilizarea Laserului ar trebui sa fie zilnica, sau cel putin o data la cateva zile pentru a se putea spera o reducere a reactiei hiperimune osoase  datorita utilizarii Laserului. Aceasta utilizare frecventa a Laserului nu poate avea loc si din cauza caracteristicii Laserului de a stimula osteoclastele si implicit rezorbtia osoasa si din cauza faptului ca pacientul si dentistul nu au suficient timp liber pentru a se intalni zilnic.

Daca exista pacienti destul de motivati incat sa realizeze expuneri Laser cel putin de 2 ori pe saptamana in scopul pastrarii cat mai sterile a pungilor parodontale si a reducerii in profunzime a acestora trebuie precizat ca devine obligatorie utilizarea unui antagonist al resorbtiei osoase-dispozitivul medical Electronic Stem Generator. Acest dispozitiv se va utiliza de catre pacient la domiciliu, zilnic in timpul sau liber, dupa un program prescris de specialistul parodontolog. Acest pachet de expuneri frecvente Laser plus  Electronic Stem Generator este cel mai eficient si se indica pacientilor cu grad avansat al bolii parodontale in tratamentul parodontozei.

Pacientii cu un grad mai redus de resorbtie osoasa si cu mai putine lucrari pe implanturi  nu trebuie sa mearga de cateva ori pe sapamana la Clinica de Parodontologie pentru a se realiza expunerile cu Laser ci vor realiza zilnic la domiciliu Electronic Stem Generator si doar o data la 2 luni se vor realiza expuneri cu Laser si detartraj cu ultrasunete. Reglajul intensitatii fortelor masticatorii se va face de cate ori pacientul se prezinta pentru sedintele de mentinere.

Marea majoritate a pacientilor nu se afla in gradul mare de risc descris anterior ci se prezinta la Clinica de Parodontologie in momentul in care o cura de Electronic Stem Generator si o expunere Laser dupa detartrajul cu ultrasunete este suficienta o data la 6 luni, cu monitorizare continua prin radiografii specifice Bite Wing.

Agravarea mobilitatii dentare

Aparitia primelor semne de resorbtie osoasa accelerata (retractie gingivala sau agravarea mobilitatii dentare) indica pacientului ca trebuie sa se prezinte de urgenta la Clinica de parodontologie pentru a reincepe o cura de expuneri Laser insotite de expuneri la domiciliu cu dispozitivul medical Electronic Stem Generator.

Chirurgia parodontala nu este recomandata la primele vizite  la specialistul parodontolog pacientilor care deja au instalata reactia imuna despre care se stie ca stimuleaza rezorbtia tesuturilor din doua motive : 

1)dupa orice incizie se retrage marginea plagii cu cativa milimetri si se destabilizeaza si mai mult parghia reprezentata de dinte

2)interventiile chirurgicale nu trebuiesc realizate pe un pat receptor care deja are o reactie hiperimuna declansata

Interventiile de chirurgie parodontala

Daca interventiile de chirurgie parodontala nu pot fi evitate, specialistul parodontolog le va realiza doar dupa reducerea reactiei hiperimune osoase prin cura Electronic Stem Generator realizata de catre pacient acasa, timp de doua luni. Cel mai important lucru pentru mentinerea implantelor dentare cat mai mult timp pe arcada este pregatirea patului receptor osos inainte de inserarea implantului dentar. Chiar daca se folosesc implanturile zirconiu, sau orice marca de implant dentar din titan, tot calitatea metabolismului osos va face diferenta intre esecul implantului dentar si reusita sa

Avantajele pastrarii dintilor naturali

De aceea abordarea cea mai logica si mai ieftina atat din punct de vedere financiar cat si al timpului total petrecut pe scaunele din clinica de parodontologie este o abordare preventiva, care inseamna prezentarea la specialistul parodontolog cat mai repede. La randul sau specialistul parodontolog stie ordinea in care sa foloseasca dispozitivele medicale din clinica de parodontologie incat sa se mentina cat mai mult pe arcada dintii naturali, in vederea transmiterii unor forte tamponate, fiziologice catre articulatia temporo-mandibulara.

 Un alt avantaj major al pastrarii pana la varste cat mai inaintate a dintilor naturali il constituie estetica naturala fara modificarea rapoartelor verticale sau a expresivitatii fetei. 

Ultimul, dar poate cel mai important avantaj al pastrarii dintilor naturali il constituie prevenirea aparitiei mirosului gurii deoarece lucrarile implanto-protetice, oricat de bine ar fi realizate au retentivitati mecanice in care se acumuleaza alimente si putrezesc determinand mirosuri insuportabile.

Specialistul parodontolog stie care este ordinea si frecventa cu care trebuiesc repetate diferitele tratamente ale paradontozei, astfel incat pacientul sa nu aiba nici incarcatura microbiana si miros greu al gurii, nici sangerari gingivale, nici dificultati in masticatie si mai ales sa isi pastreze o  estetica faciala naturala.

Criteriile pe baza carora se repeta tratamentele parodontozei sunt cele care determina de multe ori specialistul parodontolog sa ceara radiografia pacientului la fiecare 6 luni, pentru a se evita depistarea tardiva a rezorbtiei osoase si pierderea dintilor sau a implantelor dentare. Retractia dentara observata de pacient la marginea unui dinte sau a unei lucrari dentare ceramice trebuie sa il convinga sa se prezinte de urgenta la specialistul parodontolog.

Utilizarea la domiciliu a dusului bucal cu ape de gura si a pastelor de dinti performante este necesara, insa odata instalata reactia hiperimuna la nivelul osului, acestea nu pot actiona in profunzime asupra osului si evident nu mai pot ajuta si de aceea trebuie ca pacientul sa se prezinte la specialistul parodontolog.

O retea de clinici de parodontologie exista deja in Bucuresti si in alte orase din Romania.

Va recomandam sa trimiteti cat mai curand radiografia dumneavoastra ortopantomograma pentru ca specialistul parodontolog sa va recomande un plan de tratament al parodontopatiei care sa va permita mentinerea numarului de unitati dento-dentare necesare masticatiei si mentinerii esteticii naturale.

Bogdan Vladila

Dr. Bogdan Vladila este medic stomatolog, cu competenta in implantologie dentara si inventatorul Electronic Stem Generator - singurul dispozitiv care poate sa activeze celulele stem. Tehnologia inovativa are diverse aplicatii, in prezent fiind folosita in stomatologie pentru tratarea parodontozei. Pe langa serviciile medicale oferite in cadrul cabinetului din Bucuresti, dr. Bogdan Vladila ofera tuturor pacientilor cu parodontoza, in diverse stadii de evolutie, sansa de a urma un tratament revolutionar de regenerare osoasa cu Electronic Stem Generator si posibilitatea de a salva dintii permanenti. Acest aparat este produs in Romania, iar in anul 2014 a fost premiat cu medalia de aur la Salonul de Inventica de la Geneva si este garantat prin brevetul emis de Statele Unite ale Americii.

4 commentarii pentru “Utilizarea detartrajului laser in clinica de parodontologie

Buna ziua
Ma intereseaza subiectul . Ar putea cineva explicita “utilizare frecventa a Laserului nu poate avea loc si din cauza caracteristicii Laserului de a stimula osteoclastele si implicit rezorbtia osoasa si din cauza faptului ca pacientul si dentistul nu au suficient timp liber pentru a se intalni zilnic.” Multumesc

Buna ziua Laserul activeaza osteoclastele care declanseaza rezorbtia osoasa. Dati mi emailul dvs pt a va trimite articole stiintifice despre acest lucru.Sa nu intelegeti ca nu trebuie utilizat Laserul, ci ca imediat dupa utilizarea Laser trebuie redus semnalul de rezorbtie osoasa generat ca efect secundar de catre Laser. Eu imediat dupa utilizarea Laserului recomand obligatoriu ESG pt a profita si de efectul pozitiv Laser (antimicrobian) si a reduce si semnalul rezorbtiv existent in osul pacientului cu boala parodontala

Cunoasteti specialisti parodontologi la Buzau si, daca nu cum putem ajunge la dvs . Cu stima

Buna ziua ne puteti suna la 0722660766

Lasa un comentariu