Tratamentul retractiei gingivale si estetica dentara

Cati dintre dumneavoastra nu si au dorit sa aiba o estetica dentara precum un zambet de Hollywood ori de cate ori s-au uitat la un film ? Cum se obtine aceata estetica dentara si care este costul fatetelor dentare sau a coroanelor de zirconiu ?

Fatete dentare sau coroanele de zirconiu ?

Trebuie spus de la bun inceput ca estetica dentara este intr o  proportie majoritara responsabilitatea tehnicianului dentar, singurul lucru care mai depinde de specialistul parodontolog este asigurarea data de acesta ca de a lungul timpului ca nu se va produce retractie gingivala la marginea lucrarii.

Pentru a putea reduce costul final al esteticii dentare (fie a fatetelor dentare fie a coroanelor de zirconiu) trebuie ca medicul parodontolog sa evite instalarea retractiei  gingivala care, odata aparuta, obliga la refacerea coroanelor zirconiu si dubleaza implicit costul zambetului de Hollywood.

Etapele tehnice si de laborator sunt foarte bine cunoscute, practic majoritatea clinicilor de stomatologie realizeaza astazi fatete dentare si coroane de zirconiu. Frecventa inca mare a pacientilor la care se produce retractia gingivala demonstreaza ca mai ales  asupra acestei etape de tratament trebuie sa se focuseze pacientul in momentul deciziei de a apela la coroanele de zirconiu sau la fatetele dentare.

Coroanele de zirconiu reprezinta o retentie mecanica suplimentara care va creste cantitatea de alimente ramase sub lucrare dupa spalatul pe dinti, oricat de performant ar fi tehnicianul dentar. Aceste alimente nu se pot igieniza de catre pacient oricat de bine ar respecta igiena dentara iar detartrajul nu se poate realiza deoarece risca sa sparga marginile ceramice ale coroanelor din zirconiu sau al fatetelor.

Drept urmare, alimentele vor ramane si vor putrezi sub marginile coroanelor zirconiu, generand exotoxine care se transmit la nivel osos si dau semnalul de resorbtie osoasa catre macrofage. Cum deja a devenit evident ca alimentele vor exista in continuu sub aceste retentii, inseamna ca un semnal de resorbtie osoasa va exista activat continuu  in profunzimea osului si drept urmare macrofagele vor  roade in mod continuu din os.

Retractia gingivala nu apare imediat ci la distanta de cativa ani deoarece viteza cu care macrofagele rod osul este redusa. In momentul in care osul se retrage, gingia nu va putea face mai mult decat sa urmeze variatia volumului  osului restant, fiind bine stiut ca gingia este doar un invelis care urmeaza comportamentul osului.

Drept urmare, devine logic faptul ca tratamentul retractiei gingivale trebuie sa se adreseze osului profund si nu gingiei.

De a lungul timpului s-au incercat variate tratamente ale retractiei gingivale, majoritatea fiind chirurgicale. Trebuie precizat ca gingia nu poate creste ci doar osului ii poate fi crescut volumul daca s ar reusi interventia de grefa osoasa. De asemenea, pentru tratamentul retractiei gingivale s-au incercat si interventii chirurgicale de aducere prin diverse metode de bucati de gingie de la acelasi pacient care sa se sutureze pe locul retractiei gingivale.

Din pacate rata de reusita a ambelor proceduri a fost foarte redusa din 2 motive logice :

  1. materialul nou grefat nu are de unde primi vascularizatie abundenta  deoarece dintele este o ceramica fara sa dispuna de vase de sange pe exterior
  2. suprafata de radacina  expusa in urma retractiei gingivale s-a contaminat deja cu microbi si nu mai poate fi decontaminata, compromitand sansele de aderare ale grefei, cunoscut fiind faptul ca nimic nu mai poate adera la o suprafata nesterila

Tratament pentru retractia gingivala. Chirurgia este o solutie ?

Tratamentele chirurgicale pentru retractia gingivala se bazeaza pe incizia gingiei urmand  diverse tehnici, si cunoscut fiind faptul ca prima etapa in vindecarea oricarei plagi dupa o incizie este chiar RETRACTIA MARGINILOR PLAGII se poate intelege ca incizia poate determina cresterea retractiei gingivale. Daca in alte specialitati o retractie de cativa milimetri in urma vindecarii dupa o incizie nu este atat de importanta, in cazul specialistului parodontolog trebuie reamintit ca dintele este de fapt o parghie si intreg echilibrul se bazeaza pe orice milimetru care nu trebuie pierdut din bratul fortei rezistente reprezentat de implantarea osoasa a radacinii.

Din cauza alimentelor ramase sub retentivitatile coroanelor de zirconiu exista continuu activata in osul maxilar o reactie hiperimuna care da semnalul de resorbtie osoasa catre macrofage. Daca pe un teren osos care are deja activat semnalul de resorbtie osoasa se suprapune stresul chirurgical, sansele de a se inrautati retractia gingivala sunt foarte mari.

De aceea, se recomanda ca la prima consultatie, cand medicul specialist parodontolog observa retractia gingivala, sa recomande pacientului utilizarea la domiciliu a Electronic Stem Generator timp de 2 luni inainte de interventia de chirurgia parodontala. Imbunatatirea populatiei de osteoblaste generata de Electronic Stem Generator va da un semnal intercelular care va reduce activitatea distructiva a macrofagelor, si astfel interventia chirurgicala de grefa parodontala va avea sanse mai mari de reusita.

Dupa reducerea chirurgicala a retractiei gingivale, trebuiesc luata masuri suplimentare pentru ca grefa nou aplicata sa nu fie mancata dinspre interior de catre macrofage care se vor reactiva din nou daca nu se realizeaza tratament periodic anual cu Electronic Stem Generator.

Costul real al coroanelor de zirconiu

Revenind la costul coroanelor de zirconiu, daca aceasta interventie de chirurgie parodontala se adauga la costul initial al coroanelor zirconiu sau al fatetelor dentare, este evident ca pretul se dubleaza si riscul complicatiilor resorbtive ulterioare este mult crescut.

Alternativa prin care se poate scadea pretul total al montarii si metinerii coroanelor de zirconiu sau al fatetelor dentare este sa evitam instalarea retractiei gingivale. Deoarece stim cu certitudine cauzele retractiei gingivale si din punct  de vedere tehnic putem realiza o ocluzie dentara perfecta singurul parametru pe care ramane  sa il controlam periodic  ramane scaderea semnalului de resorbtie osoasa din interiorul osului.

Astfel, in momentul in care pacientul decide sa isi imbunatateasca estetica dentara trebuie sa aplice regulile binecunoscute in orice constructie : intai realizezi fundatia si doar la sfarsit  montezi ferestrele.

Estetica dentara reprezinta o suma de eforturi mari din partea tehnicienilor dentari si este pacat ca rezultatul sa se naruiasca in timp datorita instabilitatii fundatiei. Practic, inainte de a se realiza interventiile propriu-zise de estetica dentara trebuie ca pacientul sa utilizeze la domiciliu Electronic  Stem Generator timp de 2 luni pentru oprirea reactiei hiperimune care dau semnalul de resorbtie osoasa.

Dupa realizarea coroanelor de zirconiu sau al fatetelor dentare respectand cerintele de estetica dentara pacientul trebuie sa stie ca igienizarea trebuie realizata cu rigurozitate, si cu toate acestea sub coroanele de zirconiu tot vor mai ramane  resturi alimentare care sustin in continuu  reactia hiperimuna intraosoasa. Drept concluzie, anual pacientii care au astfel de coroane de zirconiu sau fatete dentare trebuiesc sa faca un tratament pentru prevenirea retractiei gingivale cu Electronic Stem Generator. Din fericire, noul tratament pentru retractia gingivala se realizeaza la domiciliu, in timpul liber al pacientului si nu implica nici un discomfort.

Daca in oglinda, pacientul deceleaza cel mai semn de retractie gingivala trebuie ca urgent sa anunte specialistul parodontolog deoarece are nevoie cu siguranta de tratamentul retractiei gingivale Electronic Stem Generator.

Tratamentul cu laser ?

Fiind demonstrat faptul la laserul stimuleaza macrofagele si implicit eroderea osului pe interior, nu trebuie abuzat cu sedintele de laser in jurul coroanelor de zirconiu sau al fatetelor dentare. Realizarea unui examen radiologic anual ar trebui sa fie suficient pentru a decela eventualele semne de resorbtie osoasa care sa recomande de urgenta folosirea tratamentului contra  retractiei gingivale Electronic Stem Generator.

Si nu in ultimul rand, trebuie precizat ca imbunatatirea esteticii dentare se face si prin imbunatatirea culorii gingiei care se poate obtine doar prin cresterea numarului de osteoblaste sanatoase in interiorul osului. Starea de sanatate a osului transpare si in sanatatea gingiei si a papilelor interdentare care devin roz deschis si cu o textura specifica gingiei sanatoase, in armonie cu estetica dentara realizata de tehnicianul dentar. Inducerea semnalelor celulare regeneratoare reprezinta scopul oricarei injectari sau grefari de tesut dar tehnologia Electronic Stem Generator reuseste acelasi rezultat printr un mecanism total atraumatic si extrem de ieftin.

Bogdan Vladila

Dr. Bogdan Vladila este medic stomatolog, cu competenta in implantologie dentara si inventatorul Electronic Stem Generator - singurul dispozitiv care poate sa activeze celulele stem. Tehnologia inovativa are diverse aplicatii, in prezent fiind folosita in stomatologie pentru tratarea parodontozei. Pe langa serviciile medicale oferite in cadrul cabinetului din Bucuresti, dr. Bogdan Vladila ofera tuturor pacientilor cu parodontoza, in diverse stadii de evolutie, sansa de a urma un tratament revolutionar de regenerare osoasa cu Electronic Stem Generator si posibilitatea de a salva dintii permanenti. Acest aparat este produs in Romania, iar in anul 2014 a fost premiat cu medalia de aur la Salonul de Inventica de la Geneva si este garantat prin brevetul emis de Statele Unite ale Americii.

2 commentarii pentru “Tratamentul retractiei gingivale si estetica dentara

Buna ziua .Am purtat un aparat dentar fix .Cred ca am o inflamatie cronica instalata. Este suficient un detartraj laser in situatia purtarii unui aparat dentar ?

In principiu purtarea unui aparat dentar fix cu forte ortodontice mari pot declansa semnalul de resorbtie osoasa. In acest caz un dertrtraj laser pur si simplu nu mai este suficient, neputand opri activitatea macrofagelor ce rod osul maxilar. Aceasta in principiu. Practic, ar fi util sa ne transmiteti radiografia dentara pentru a ne face o idee concreta si va da gratuit o consultatie si eventual un plan de tratament. Cu stima.

Lasa un comentariu