Sangerarea gingivala si Retractia gingiei

Sangele este atat de important deoarece prezenta lui si buna sa circulatie in corpul nostru ne asigura viata. Acesta este motivul pentru care tratam intotdeauna cu seriozitate sangerarile pentru a evita pierderile prea mari de sange. Intrebarea este: procedam noi oare asa si in cazul sangerarilor gingivale?

Cauzele sangerarii gingivale

Sangerarea gingivala este o afectiune foarte des intalnita, in jur de 90% din populatia planetei fiind la un moment dat afectata de aceasta problema, fie ca se manifesta in timpul periajelor dentare (atentie la periajele dentare agresive!), in timpul masticatiei, sau aparent, fara nici un motiv, in timpul vorbirii.

„Imi sangereaza gingiile din senin”. E posibil sa va fi spus asta sau sa auziti pe cineva spunand-o. Ei bine, gingiile nu sangereaza „din senin”, adica fara motiv. Exista la baza acestei reactii cel putin o cauza care a determinat aparitia ei, iar de cele mai multe ori sangerarea gingivala indica prezenta gingivitei (inflamatia gingiei).

Cum apare gingivita?

Stilul de viata nesanatos, consumul de alimente bogate in zahar, fumatul, toate acestea asociate unei igiene orale precare, si in unele cazuri unui sistem imunitar scazut, permit inmultirea bacteriilor din cavitatea bucala si depunerea placii. Pe langa acestea, inflamatia celulara poate proveni de la fortele ocluzale excesive de la nivelul dintilor care se transmit prin intermediul radacinii dentare tot la nivelul osului maxilar. De asemenea, o alta sursa generatoare de inflamatie este reprezentata de metalele din constitutia lucrarilor si a implanturilor dentare

Ca urmare a tuturor presiunilor la care este supusa, gingia va declansa procesul de auto-aparare, iar inflamatiile nu vor intarzia sa apara. Atentie! Gingivita este o boala progresiva, ceea ce inseamna ca daca nu se intervine asupra sa, ea va evolua spre stadii mai avansate cum ar fi parodontoza si toate complicatiile asociate acesteia.

Tratarea sangerarilor gingivale

In momentul in care sesizam primele semne clinice de sangerare gingivala trebuie sa ne adresam medicului specialist parodontolog care, in regim de urgenta trebuie sa ia masuri de limitare a atacului inflamatoriu microbian.

Acest lucru se va realiza atat de catre insusi pacientul afectat, prin corectarea obiceiurilor zilnice care au dus la aparitia gingivitei, cat si prin interventii profesionale prin detartraj cu laser si prin reglarea computerizata a ocluziei dentare.

In zonele cu sangerare gingivala din jurul lucrarilor dentare ceramice sau a implanturilor dentare trebuie tinut cont ca pe langa factorul inflamatoriu continuu reprezentat de metale exista fara doar si poate o importanta retentie mecanica pentru alimente reprezentata de conexiunile implantului dentar si de limita lucrarii dentare ceramice.

Pe scurt spus, sangerarile gingivale se trateaza prin eliminarea inflamatiei gingiiei si prin inlaturarea excesului de bacterii din cavitatea orala.

Tratarea sangerarii gingiei sub lucrare

In cazul existentei deja a lucrarilor dentare ceramice si a implanturilor dentare,  sangerarea gingivala este deja cronicizata si din cauza persistentei retentiilor mecanice apare in majoritatea cazurilor si moartea celulelor din cauza inflamatiei, vizibila clinic sub forma retractiei  gingivale la limita lucrarii dentare ceramice. In aceste cazuri, simplul detartraj cu laser nu mai este de ajuns deoarece inflamatia este deja cronicizata si se recomanda deja instituirea de tratament anti-inflamatoriu si regenerator cu Electronic Stem Generator pentru minim 2 luni de zile. Astfel celulele cu inflamatie cronica din cauza traumei ocluzale si a retentivitatilor mecanice nu isi vor continua drumul spre moarte celulara ci se vor regenera, semnul clinic fiind ca gingia nu se mai retrage si pacientul nu mai prezinta sangerare gingivala.

Pe langa eliminarea sangerarii gingivale si oprirea retractiei gingivale vizibile chiar si de catre pacient, beneficiile sunt mult mai mari in sensul ca inflamatia din jurul implantului dentar scade si astfel riscul acestuia de reject este mult diminuat.

In cazul lucrarilor dentare ceramice eliminarea sangerarilor gingivale nu se poate baza numai pe detartraj deoarece se risca spargerea ceramicii in timpul detartrajului si, precum deja am explicat mai sus ca inflamatia este mentinuta de retentivitatile mecanice, se indica administrarea de urgenta a tratamentului anti-inflamator osos si regenerator ESG. 

Cauzele retractiei gingivale

Sa presupunem ca gingivita s-a instalat si a evoluat nestingherita, iar acum gingiile dumneavoastra au inceput sa sangereze. In acest caz este important sa stiti ca neglijarea deopotriva a acesteia poate cauza aparitia retractiei gingivale.

Sangerarea gingivala si retractia gingiei sunt strans corelate in sensul ca inflamatia celulara care se manifesta clinic prin sangerare gingivala va duce, daca nu este rapid  eliminata, la moartea celulelor vizibila clinic prin retractia gingiei. Bineinteles ca noi vedem cu ochiul liber doar retractia gingiei, insa este binecunoscut faptul ca gingia nu este decat un invelis pentru os si ca de fapt tesutul cu adevarat important, asupra caruia trebuie intervenit prin terapie anti-inflamatorie este osul maxilar.

Gingiile retrase pot fi un prim indiciu pentru aparitia parodontozei. Chiar daca in prima etapa a retractiei pare ca gingia este singura afectata, este important sa stiti ca spatiile create de retractia gingivala permit dezvelirea excesiva a dintilor, expunerea lor la factori de risc fiind mult mai mare, iar stabilitatea lor in os grav afectata.

Cum se trateaza retractia gingivala?

Mai intai haideti sa va spunem cum NU se trateaza retractia gingivala. In ciuda faptului ca pentru retractia gingivala sunt descrise multe tehnici de chirurgie parodontala si se vede in retea ca  a fost utilizata excesiv chiar si de multi specialisti parodontologi, nimeni nu a luat in seama de faptul ca aceasta chirurgie s-a realizat chiar pe tesuturi cu inflamatie cronica deja instalata in momentul chirurgiei parodontale, si de aceea dupa doar cateva luni s-a  ajuns la un nivel de retractie gingivala mai mare chiar decat cel dinaintea operatiei. Acest lucru este explicat chiar de cartea de Fiziologie Umana in care se contraindica interventiile chirurgicale reconstructive pe tesuturi cu inflamatie cronica (in cazul parodontopatiei sau peri-implantitei) si se mentioneaza clar ca in urma oricarei incizii vindecarea tesutului se face intotdeauna  prin retractia marginilor plagii.

Amintindu-ne cele de mai sus, observam ca la baza problemei avem ca si cauza principala o inflamatie. Prin urmare, nu este oare de la sine inteles ca trebuie intervenit pentru a elimina „raul de la radacina”? In conceptul Electronic Stem Generator se recomanda evitarea inciziilor la nivelul gingiilor deoarece retractia consecutiva acestora risca sa transforme parghia reprezentata de dinte dintr-o parghie cu mobilitate mica, posibil de redresat, intr-o parghie unde punctul de sprijin este mai jos cu cativa milimetri si astfel parghia capata o mobilitate foarte mare, imposibil de redresat.

Astfel, in vederea eliminarii inflamatiei, bineinteles ca se va realiza detartraj laser si reglarea computerizata a ocluziei insa aceste doua manopere deja incluse in protocoalele stomatologice  nu reusesc decat sa scada nivelul amenintarilor viitoare nu reusesc sa si reduca inflamatia cronica osoasa deja instalata in osul maxilar.

Cum va poate ajuta dispozitivul ESG?

Dupa eliminarea prin Electronic Stem Generator a inflamatiei osoase deja instalata se pot realiza cu sanse mai mari de reusita si implanturile dentare si diverse tehnici de grefare pentru a creste fizionomia lucrarii ceramice. De asemenea scade riscul ca in timp sa se retraga nivelul gingiei la limita lucrarilor ceramice.

Riscul la recidiva definit in manualele de Parodontologie pentru fiecare pacient coincide de fapt cu existenta acestor factori de crestere a inflamatiei cronice osoase si cu cat acestea sunt in numar  mai mare cu atat frecventa cu care se administreaza ESG este mai mare.

Si daca experienta sutelor de mii de dentisti a demonstrat ca reducerea  intensitatii fortei ocluzale pe un dinte determina automat transmiterea acelui gradient de forta ocluzala catre un alt dinte, iar microbii din cavitatea bucala nu au reusit nici macar cu laser sa fie eliminati pentru o perioada rezonabila de timp, rezulta ca mentinerea dintilor si implanturilor se poate face doar daca putem actiona asupra efectului celular produs de catre microbii bucali si de catre fortele ocluzale.

Acesta este exact conceptul dispozitivului care reduce inflamatia cronica osoasa deja existenta in acel moment si care se utilizeaza ca si adjuvant, impreuna cu detartrajul laser si cu reglarea computerizata a ocluziei, acestea doua din urma avand  ca rezultat limitarea atacurilor viitoare din partea microbilor si a fortelor masticatorii.

Daca toate aceste principii sunt respectate si pacientul isi viziteaza de urgenta specialistul parodontolog la primul semn clinic al inflamatiei – sangerarea gingivala, se poate garanta mentinerea dintilor si a implanturilor dentare prin instituirea personalizata a tratamentului ESG Folosind aceste noi dispozitive medicale nu mai exista motiv sa sustinem ca parodontopatia nu se poate trata sau sa ajungem la extractia tuturor dintilor in aceeasi zi. Chiar daca accidental se mai poate pierde un dinte nu vom ajunge la nefericitul moment in care sa pierdem toti dintii, si in acelasi moment sa pierdem si relatiile neuro-musculare dintre maxilar si mandibula, foarte greu de restabilit daca nu persista cel putin cateva stopuri ocluzale naturale.

Monitorizare profesionala a sangerarii si a retractiei gingivale

Programul de monitorizare implementat in cadrul clinicilor Electronic Stem Generator are ca scop depistarea primelor semne  de sangerare gingivala mai ales la pacientii care deja au implanturi deoarece riscul este mult mai mare la acestia comparativ cu pacientii care au dentitia integra. 

Verificarea clinica si radiologica minutioasa realizata la fiecare 6 luni permite administrarea de urgenta a tratamentului anti-inflamator si regenerator al aparatului ESG care se va folosi acasa de catre pacient, in timpul sau liber. Actiunea timp indelungat asupra osului, face posibila reducerea inflamatiei cronice acumulata in ani de zile, acest avantaj al dispozitivului nostru facand o mare diferenta fata de toate celelalte tehnici realizate in 5-10 minute in cabinetul stomatologic, fara rezultate remarcabile asupra unei inflamatii cronice osoase.Reteaua de specialisti parodontologi ESG sunt pregatiti sa va preia intr-un program de monitoarizare de 3 ani in vederea mentinerii dintilor si implanturilor dumneavoastra. Beneficiati acum de un plan de tratament personalizat care va garanteaza pastrarea dintilor dumneavoastra naturali, precum si prelungirea duratei de viata a implanturilor dentare. In acest sens va invitam sa ne contactati trimitandu-ne radiografia dumneavoastra dentara. De restul ne ocupam noi!

Bogdan Vladila

Dr. Bogdan Vladila este medic stomatolog, cu competenta in implantologie dentara si inventatorul Electronic Stem Generator - singurul dispozitiv care poate sa activeze celulele stem. Tehnologia inovativa are diverse aplicatii, in prezent fiind folosita in stomatologie pentru tratarea parodontozei. Pe langa serviciile medicale oferite in cadrul cabinetului din Bucuresti, dr. Bogdan Vladila ofera tuturor pacientilor cu parodontoza, in diverse stadii de evolutie, sansa de a urma un tratament revolutionar de regenerare osoasa cu Electronic Stem Generator si posibilitatea de a salva dintii permanenti. Acest aparat este produs in Romania, iar in anul 2014 a fost premiat cu medalia de aur la Salonul de Inventica de la Geneva si este garantat prin brevetul emis de Statele Unite ale Americii.

0 commentarii pentru “Sangerarea gingivala si Retractia gingiei

Lasa un comentariu