Parodontopatia recidiveaza functie de inflamatia osului maxilar

stomatolog care verifica o radiografie dentara pentru a observa inflamatia osului maxilar si evolutia parodontozei

Conform dictionarului explicativ al limbii romane, parodontopatia este denumirea generica ce se refera la afectiunile dintilor legate de fixarea acestora in osul maxilar. Din punct de vedere al terminologiei, acest cuvant este asociat cu parodontoza, exprimare mult mai des intalnita in limbajul de zi cu zi. De asemenea frecvent folosit este si termenul de paradontoza, acesta din urma este insa unul gresit, forma sa derivand in mod eronat din cele doua variante mai sus amintite. 

Astfel, atat parodontopatia, cat si parodontoza, se refera la afectiunea dentara ce se manifesta prin retractia gingivala, sangerari gingivale si, mai ales mobilitate exagerata a dintilor.  Din pacate, parodontoza nu le este cunoscuta pacientilor doar ca termen, ci si ca afectiune dentara, 85% din populatia Romaniei suferind de probleme de aceasta natura. 

Parodontopatia nu este una dintre acele boli de care, odata aparuta, sa suferi o viata intreaga; dimpotriva, parodontopatia este curabila, deci se poate trata.  Cu toate acestea, aceasta afectiune are ca principala caracteristica recidiva si acest lucru se datoreaza dificultatii de a opri inflamatia cronica a osului maxilar generata de catre microbii bucali. Despre microbii bucali este deja sigur faptul ca nu vor putea fi eliminati niciodata chiar daca se respecta regulile de igiena dentara si se realizeaza periodic detartrajul laser.

Inflamatia interna a osului maxilar

Inflamatia maxilarului apare ca urmare a unei infectii prezente in interiorul osului acestuia. O infectie in interiorul unui os, poate parea, cel putin la prima vedere, o afectiune putin probabila si care se intalneste cu o frecventa redusa. In realitate, o infectie la nivelul oaselor maxilarelor este mult mai frecvent intalnita decat la celelalte oase. Aceast lucru se datoreaza faptului ca maxilarele prezinta numeroase conditii care favorizeaza aparitia si dezvoltarea infectiilor: legatura maxilarelor cu cavitatea bucala (contactul direct al dintilor cu alimentele solide si/sau lichide, saliva etc), precum si cu fosele nazale si sinusurile, de la care o posibila infectie se poate extinde si catre osul maxilarului.

Important de retinut este faptul ca odata instalata, infectia de la nivelul interior al maxilarului se va manifesta printr-o inflamatie interna la nivelul osului si doar uneori si la suprafata vizibila a maxilarului prin inflamarea vizibila a gingiei si prezenta abcesului dentar (popular denumita “punga de puroi”).  In cazul inflamatiilor dentare, abcesul este prezent chiar si atunci cand nu este vizibil, formandu-se in interior, la varful radacinii dintelui. Abcesul dentar nu se vindeca niciodata de la sine, iar capacitatea inflamatiei de a fi deseori nedureroasa si de a se pastra „ascunsa” la interior face ca afectiunea sa treaca deseori neobservata, lucru ce ii permite sa evolueze incognito cu rapiditate.

Metode de control a inflamatiei osului maxilar

Parodontopatia va putea fi controlata doar daca apelam la alte metode care sa controleze inflamatia interna a osului. Fiecarui pacient i se atribuie un anumit scor al gradului de recidiva al parodontopatiei functie de mai multi factori care au cu totii rol generator de inflamatie profunda osoasa:

  1. Incarcatura microbiana bucala este factorul cel mai des pomenit in literatura medicala deoarece asupra acesteia este cel mai usor de intervenit. Din pacate, pana in ziua de astazi nu s-au obtinut rezultate de lunga durata deoarece microbii revin urgent dupa detartrajul laser.
  2. Ocluzia dentara traumatica (trauma ocluzala) se transmite la nivelul osului maxilar tot sub forma unei inflamatii cronice, permanente, deoarece oamenii inchid  gura in ocluzie de mii de ori zilnic. Desi au aparut dispozitive electronice de masurare a fortei ocluzale in fiecare milisecunda nu s-a reusit o echilibrare ocluzala in toate pozitiile posibile ale mandibulei care sa elimine transmiterea unei inflamatii cronice din partea ocluziei dentare asupra osului maxilar
  3. Lucrarile dentare ceramice reprezinta retentii pentru resturile alimentare si factori chimici inflamatorii din cauza materialelor din care sunt realizate si cu care sunt cimentate, astfel incat oricat de bine ar fi ele realizate tehnic se observa o inflamatie cronica mai accentuata la nivelul dintilor cu coroane metalo-ceramice decat la dintii naturali. Desi in mare parte din clinicile stomatologice s-a trecut la lucrarile dentare din zirconiu tot raman ca iritanti factorii inflamatorii generati de materialele de cimentare a lucrarilor dentare.
  4. Implanturile dentare sunt in general metalice si de aceea exista o inflamatie permanenta in jurul lor, demonstrata de existenta unui strat inflamatoriu de proteoglicani (substanta naturala produsa de catre celule care are capacitatea de a retine apa in tesururi; in acest caz, proteoglicanii sunt produsi intr-o cantitate prea mare, si intr-o stare de inflamare). Din cauza acestora osul nu adera complet de suprafata implantului, iar mentinerea implantului dentar depinde numai de pastrarea in limite reduse a stratului inflamatoriu de proteoglicani prin mentinerea gradului de inflamatie osoasa la un nivel cat mai scazut. Trebuie reamintit ca pe langa inflamatia transmisa osului de catre metal coexista la nivelul implanturilor 2 factori externi care influenteaza negativ si anume: a) retentia pentru alimente reprezentata de catre implant si care face imposibila igienizarea corecta si b) lipsa senzatiei de presiune (proprioceptia) care face imposibila simtirea unei presiuni masticatorii exagerate la nivelul implantului.

Rolul implanturilor dentare in parodontopatie

Potrivit medicinei si specialistilor in domeniu, persoanelor afectate de parodontoza nu le sunt recomandate implanturile dentare inainte de a se trata inflamatia osoasa restanta dupa pierderea dintilor parodontotici, desi la prima vedere acestea ar putea parea cea mai rapida varianta in tratarea acestei afectiuni. Scopul medicinei dentare nu este insa acela de a sacrifica dintii naturali, ci de a-i salva si de a le prelungi viata. Cu atat mai mult cu cat tranzitia de la dintii naturali la implanturile dentare nu garanteaza o dantura fara probleme pe viata; dimpotriva, chiar si in cazul implanturilor pot aparea, in timp, o multime de complicatii daca au fost introduse rapid intr-un os inflamat.

Daca sunteti unul dintre numerosii pacienti suferinzi de parodontoza, nu va pripiti in a decide sa renuntati la dintii dumneavoastra naturali. Este de preferat sa urmati un tratament pe o perioada mai lunga de timp, dar care sa va asigure o dantura naturala si sanatoasa, decat sa va supuneti maxilarul la traumatismele si ingreunarea mentinerii din cauza cresterii riscului la recidiva pe care extractia dintilor naturali, precum si insertia si purtarea implanturilor dentare le implica.

In functie de stadiul in care se afla boala, dintii naturali pot fi salvati, si, mai mult decat atat, fortificati. In aceasta directie actioneaza dispozitivul ESG care, folosit cu regularitate, are capacitatea de a creste densitatea osului din jurul dintilor afectati.

In cazul in care stadiul de avansare a parodontozei nu va mai ofera posibilitatea de a va pastra dintii naturali, este important sa stiti faptul ca, la fel ca acestia, implanturile dentare necesita la randul lor o baza solida pentru a rezista in timp. Prin urmare, este necesara interventia PERIODICA pentru intarirea osului maxilarului prin intermediul dispozitivului ESG, care va actiona asupra acestuia in acelasi fel in care o face asupra dintilor naturali (densifica si intareste rezistenta osului).Odata inserat, chiar si intr-un os si o gingie sanatoase, implantul dentar poate provoca, asa cum am mentionat deja, infectia si inflamarea gingiilor, iar procesul de eroziune al osului maxilarului risca sa FIE ACCELERAT. Astfel, pentru a diminua efectul de distrugere al osului in jurul implantului dentar, specialisti recomanda implanturile zirconiu, care s-au dovedit a avea un efect inflamatoriu mai mic asupra osului maxilar (multumita eliminarii metalelor din implant, dar la care coexista cei 2 factori externi imposibil de eliminat: retentia alimentara si lipsa proprioceptiei).

Daca pacientul are insa deja inserate implanturi metalice se recomanda utilizarea ANUALA a dispozitivului ESG care va avea atat un efect anti-inflamatoriu, cat si de prevenire a recidivelor.

De ce implanturile Zirconiu sunt preferabile altor implanturi dentare?

La pacientii cu inflamatie osoasa prezenta in parodontopatie, unde osul maxilar are deja caracter inflamatoriu accentuat, nu se indica inserarea implantului imediat dupa extragerea dintelui, fara sa se realizeze un tratament anti-inflamatoriu al osului in prealabil. Cu atat mai rau ar fi sa realizam si incarcarea imediata a implantului cu lucrarea protetica deoarece am insuma inca un factor major inflamatoriu care va compromite si mai mult rezistenta in timp a implantului dentar.

Odata vindecat (si eventual reconstruit prin aditie de os), maxilarul poate primi implantul dentar, iar studiile recente ne arata ca implanturile Zirconiu prezinta o serie de avantaje prin comparatie cu cele metalice traditionale.

Desi sunt mai scumpe si mai dificil de inserat la pacientii cu parodontopatie (si nu numai) se recomanda preferarea implanturile zirconiu si a lucrarilor dentare din zirconiu in special pentru ca acestea au capacitatea de a fi mult mai bine tolerate de catre gingii, reducandu-se astfel efectul inflamatoriu generat de metale asupra osului maxilar. Pe langa acest argument, aspectul estetic oferit de catre implantul cu Zirconiu este de asemenea un factor de luat in seama. Avand culoarea alba, implantele Zirconiu se integreaza din punct de vedere vizual si estetic mult mai bine in dantura. De asemenea, spre deosebire de unele metale (cum ar fi titanul), Zirconiul este hipoalergen, ceea ce inseamna ca riscul ca pacientul sa dezvolte reactii alergice este exclus.

Metoda  ESG fara schimbarea implaturilor titan sau metaloceramice

La pacientii care deja au inserate implanturi dentare din titan si lucrari metalo-ceramice nu inseamna ca acestea ar trebui schimbate ci trebuie doar sedinte anuale cu dispozitivul Electronic Stem Generator care are efect anti-inflamatoriu si isi face efectul fara sa fie nevoie sa dam jos lucrarile. Actiunea Electronic Stem Generator fiind in profunzimea osului maxilar se reuseste mentinerea pentru o perioada mai lunga a implanturilor prin mentinerea stratului inflamatoriu de proteoglicani in limite acceptabile.

Dinti frumosi, dar sanatosi?

Trimiteti-ne radiografia dumneavoastra dentara si noi va spunem exact cum sta treaba! 

Va reamintim ca din punct de vedere vizual parodontopatia poate da iluzia unei danturi sanatoase (dintii au, in aparenta, un aspect frumos si sanatos), iar unul dintre principalele motive pentru care aceasta atinge stadii atat de avansate incat sa fie necesara inlocuirea dintilor naturali este neintervenirea la timp asupra primelor simptome. 

Cum va putem noi ajuta? Putem sa va facem o analiza a inflamatiei daca ne trimiteti online o radiografie dentara. Ca raspuns veti primi de la noi o analiza prospectiva ce arata care este starea actuala si viitoare a danturii dvs. E gratuit, asa ca nu mai stati pe ganduri click aici.

Bogdan Vladila

Dr. Bogdan Vladila este medic stomatolog, cu competenta in implantologie dentara si inventatorul Electronic Stem Generator - singurul dispozitiv care poate sa activeze celulele stem. Tehnologia inovativa are diverse aplicatii, in prezent fiind folosita in stomatologie pentru tratarea parodontozei. Pe langa serviciile medicale oferite in cadrul cabinetului din Bucuresti, dr. Bogdan Vladila ofera tuturor pacientilor cu parodontoza, in diverse stadii de evolutie, sansa de a urma un tratament revolutionar de regenerare osoasa cu Electronic Stem Generator si posibilitatea de a salva dintii permanenti. Acest aparat este produs in Romania, iar in anul 2014 a fost premiat cu medalia de aur la Salonul de Inventica de la Geneva si este garantat prin brevetul emis de Statele Unite ale Americii.

0 commentarii pentru “Parodontopatia recidiveaza functie de inflamatia osului maxilar

Lasa un comentariu