De ce se resoarbe osul maxilar chiar daca ne spalam corect pe dinti?

Cum apare resorbtia osului maxilar

Resorbtia osului maxilar apare si in jurul dintilor si in jurul implantelor dentare si are aceleasi cauze biologice si mecanice.

 Pentru a se putea intelege fenomenele care se succed de a lungul vietii trebuie sa asemuim osul cu un navod care are un anumit diametru  al ochiurilor. Acest diametru al ochiurilor este cel care defineste starea de sanatate  sau de resorbtie osoasa si se poate analiza in timp pe radiografii comparative (realizate special de specialistul parodontolog).

Efectul de parghie al dintelui sau implantului asupra osului maxilar

Astfel, dintele sau implantul cu lucrarea protetica montata reprezinta o parghie de grad 1 la care s ar putea produce miscarea de rotatie in jurul unui punct de rezistenta reprezentat de nivelul pana la care s a retras osul in acel moment.

Asupra acestei parghii actioneaza o forta activa reprezentata de forta ocluzala, care este involuntara si care va actiona constant, toata viata. Pentru ca dintele, respectiv implantul, sa nu fie extras din os din cauza rotatiei parghiei se opune forta de rezistenta care depinde de produsul dintre 2 factori :

  1. Lungimea bratului de rezistenta (lungimea dintre punctul pana la care s a retras osul maxilar pana in acel moment si varful dintelui, respectiv al implantului)
  2. Densitatea osoasa care pentru a putea fi caracterizata matematic definim diametrul ochiurilor retelei osoase vizibile pe radiografiile comparative

Osteoclastele si rolul lor in resorbtia osoasa

Deoarece in cavitatea bucala exista intodeauna microbi pe care nici un produs sau dispozitiv medical de igienizare orala nu reuseste sa ii indeparteze pentru un timp suficient de indelungat, se intelege ca acestia genereaza intr un mod continuu exotoxine care au capacitatea de a declansa reflex reactia resorbtiva osoasa prin intermediul osteoclastelor.

Pe langa osteoclastele cu rol resorbtiv, in profunzimea osului exista si celule bune, cu rol regenerativ, numite celule progenitoare, care insa sunt intr o stare dorminda si reactioneaza foarte lent, fiind nevoie de o actiune care sa dureze mult timp pentru a putea sa le mobilizeze eficient.

Astfel, in conditiile vietii normale, in care pacientul isi respecta constiincios sfaturile de igiena orala, putem considera ca dupa 30 ani osteoclastele sunt permanent activate de catre exotoxinele microbilor bucali si actioneaza ca niste « soricei » care rod in permanenta din substanta osoasa si determina largirea ochiurilor retelei de suport osoase. Aceasta actiune este total asimptomatica, doar retractia gingiei sau usoara mobilizare a dintilor putand sugera cat de mult rau se petrece in profunzimea osului.

Deoarece ochiurile retelei osoase se largesc rezulta ca densitatea osoasa si implicit forta de rezistenta a parghiei scade, permitand astfel elementului activ al parghiei- forta ocluzala, care ramane constanta, sa realizeze miscari de rotatie in jurul punctului de rezistenta reprezentat de nivelul  la care s a retras osul pana in acel moment.

Aceste micro-miscari de rotatie care devin posibile ori de cate ori se realizeaza inchiderea gurii au ca rezultat o retractie si mai accentuata a osului si implicit a punctului de rezistenta al parghiei deoarece reteaua osoasa nu mai are constitutia mecanica la fel de dura ca si rezistenta din cauza pierderii caracterului compact si aparitia de zone aerate, buretoase in urma roaderii substantei osoase.

Se intelege, mecanic, de ce in timp scade lungimea bratului de rezistenta al dintelui, respectiv al implantului si nu vom mai putea reusi prin nici o metoda de grefa osoasa sa il readucem la lungimea initiala.

Cresterea densitatii retelei osoase cu ajutorul Electronic Stem Generator

Singurul parametru asupra caruia putem interveni realist, este cresterea densitatii retelei osoase prin aducerea de celule regeneratoare in ochiurile retelei ramase libere si care sa produca scaderea la dimensiunile de dinaintea activarea resorbtiei osoase a diametrului ochiurilor retelei.

 Astfel, putem reusi ca produsul dintre densitatea retelei osoase si lungimea bratului de rezistenta sa creasca datorita aparitiei celulelor regeneratoare, fara sa incercam vreo alta metoda chirurgicala de grefa osoasa care sa incerce sa creasca lungimea bratului de rezistenta.

Din experienta noastra, in conditiile unei forte masticatorii normale, putem pastra dinti naturali la care lungimea bratului de rezistenta ramane de minim 5-6 mm.

Efectele mecanice descrise anterior devin posibile in urma tratamentului Electronic Stem Generator deoarece din punct de vedere biologic s a reusit stimularea celulelor bune, regeneratoare, aflate in stare dorminda in profunzimea osului maxilar.

 Pentru a reusi acest lucru Electronic Stem Generator are a lungime de unda mare, capabila sa patrunda in profunzimea osului (spre deosebire de Laser care are o lungime de unda foarte mica) si se poate aplica zilnic, pentru o perioada lunga, absolut necesara pentru a se putea trezi celulele progenitoare.

Un alt atribut esential, care permite obtinerea unui rezultat eficient, este reprezentat de posibilitatea administrarii zilnice, deoarece pacientul nu trebuie sa se deplaseze la cabinetul stomatologic ci realizeaza sedintele acasa, in timpul altor activitati casnice.

Stiind ca celulele progenitoare vor intra din nou intr o stare de adormire la scurt timp dupa incetarea undelor regeneratoare, este indicat ca sedintele sa se administreze zilnic pentru maxim 2 ore, fara pauze de cateva zile, pentru a se putea prelua nivelul crescut la care se gasesc atunci celulele progenitoare si a se creste si mai mult nivelul acestora in urma noii expuneri.

Daca se fac pauze lungi in administrare, celulele progenitoare revin in starea lor dorminda si practic, vom fi obligati sa reluam de la inceput procesul de stimulare al lor.

Odata stimulate celulele progenitoare, se formeaza in interiorul osului o adevarata armata de celule regeneratoare, care are marele avantaj dat de caracterul lor de celula stem, de a actiona doar acolo unde exista inflamatie sau degenerare si trebuie intervenit prin regenerare osoasa.

Asupra tesuturilor sanatoase, armata de celule stem progenitoare nu are nici un efect si de aceea, tratamentul Electronic Stem Generator se realizeaza pentru toata gura, inclusiv pentru zonele fara inflamatie,  in scopul mobilizarii a cat mai multe celule stem progenitoare in toata masa osului maxilar.

Randamentul ridicat al regenerarii osoase Electronic Stem Generator se datoreaza si frecventei alese in urma cercetarilor si a timpului de administrare optim ales pentru stomatologie.

Practic, armata de celule progenitoare stem va dezactiva intr un prim pas osteoclastele si astfel va opri resorbtia osoasa si ulterior va crea in spatiile ramase libere in urma roaderii osului a unui numar mare de celule bune numite osteoblaste, care vor incepe sa secrete matrice osoasa si sa readuca la normal diametrul ochiurilor din reteaua osoasa.

Revenirea la normal a densitatii osoase va fi vizibila pe radiografiile comparative si va creste forta de rezistenta a parghiei pe care o va readuce dupa 2-3 luni in conditia de a fi apta sa reziste fortelor masticatorii care raman nemodificate in timp.

Am precizat deja ca in urma expunerilor Electronic Stem Generator se normalizeaza structura osoasa, insa nu se poate creste lungimea bratului de rezistenta si, daca acesta se dovedeste prea mic comparativ cu forta masticatorie ar putea persista mobilitatea dentara pentru acel dinte.De obicei, se observa ca dintii care raman cu mobilitate prezinta la nivel ocluzal contacte premature sau interferente care modifica echilibrul si trebuiesc realizate slefuiri selective.

Desi osul este acum normal si poate rezista posibilelor inflamatii microbiene, de multe ori specialistul implantolog nu doreste sa cimenteze o simpla imobilizare linguala pentru pastrarea dintelui natural si prefera extractia si inserarea unui implant.

Dupa expunerile Electronic Stem Generator activitatea resorbtiva a osteoclastelor a incetat si specialistul implantolog este convins ca poate acum sa insere implantul intr un os sanatos, reducand mult riscul de peri-implantita care ar fi aparut cu siguranta dupa cativa ani in cazul neopririi activitatii osteoclastelor anterior implantarii.

Expunerile Electronic Stem Generator eficiente atat inainte cat si dupa lucrarile de protetica dentara

 Trebuie precizat ca nici tratamentul parodontal conventional si nici extractia dintelui parodontotic urmata de chiretarea alveolei nu are capacitatea de a opri activarea osteoclastelor si de aceea se recomanda inserarea implantelor si grefele osoase in cazul pacientului parodontopat doar dupa realizarea expunerilor Electronic Stem Generator.

De asemenea, dupa oprirea activarii osteoclastelor se reduce riscul retractiei gingivale in jurul lucrarilor ceramice si astfel, dupa finalizarea expunerilor se pot lua amprente pentru lucrarile definitive fiind asigurati ca retractia gingiei la marginea lucrarilor va fi diminuata.

Realizarea controalelor radiologice periodice permite specialistului parodontolog sa recomande Electronic Stem Generator imediat ce observa pe radiografiile comparative cresterea diametrului ochiurilor retelei osoase si sa realizeze un program personalizat pentru pastrarea de a lungul timpului a unui os sanatos, fara osteoclaste activate in care sa se poata oricand insera implante sau realiza amprentari definitive in cazul diverselor evenimente aparute in viata pacientului.De asemenea, stiind ca nici detartrajul si nici Laserul nu actioneaza profund, in os pentru dezactivarea osteoclastelor, este recomandata realizarea la domiciliu a sedintelor Electronic Stem Generator pentru oprirea periodica a osteoclastelor  ar putea genera  resorbtia osoasa si vizitarea oricarui medic stomatolog din proximitate pentru realizarea detartrajului si a sedintelor Laser cu rol pur antimicrobian.

Bogdan Vladila

Dr. Bogdan Vladila este medic stomatolog, cu competenta in implantologie dentara si inventatorul Electronic Stem Generator - singurul dispozitiv care poate sa activeze celulele stem. Tehnologia inovativa are diverse aplicatii, in prezent fiind folosita in stomatologie pentru tratarea parodontozei. Pe langa serviciile medicale oferite in cadrul cabinetului din Bucuresti, dr. Bogdan Vladila ofera tuturor pacientilor cu parodontoza, in diverse stadii de evolutie, sansa de a urma un tratament revolutionar de regenerare osoasa cu Electronic Stem Generator si posibilitatea de a salva dintii permanenti. Acest aparat este produs in Romania, iar in anul 2014 a fost premiat cu medalia de aur la Salonul de Inventica de la Geneva si este garantat prin brevetul emis de Statele Unite ale Americii.

0 commentarii pentru “De ce se resoarbe osul maxilar chiar daca ne spalam corect pe dinti?

Lasa un comentariu