Pret pentru chirurgia gingivala si grefa osoasa

cum arata o grefa osoasa dentara sau o aditie de os dentar

Fie ca iei in calcul posibilitatea unui implant dentar, fie ca iti doresti sa previi o astfel de procedura, trebuie sa cunosti toate aspectele unei astfel de interventii chirurgicale, ce alternative ai si cum iti poti mentine dintii sanatosi pentru o perioada indelungata de timp. Un implant dentar poate insemna si necesitatea unor proceduri suplimentare de chirurgie dentara precum grefa osoasa dentara sau grefa gingivala, pentru care nu te-ai pregatit. Exista totusi o alternativa care te poate ajuta sa reduci costurile, timpul petrecut in cabinetul stomatologului si nevoia de a apela la un implant de la bun inceput.

De ce apare retractia gingivala

Unul dintre cele mai mari riscuri pe care trebuie sa le iei in considerare cand te gandesti la o procedura de implant dentar, este retractia gingivala. Pentru a trata retragerea gingiei in cazul unui implant se poate apela fie la o grefa gingivala fie la regenerarea gingivala minim invaziva, care este mai putin dureroasa si necesita un timp mai scurt de recuperare. Ambele au ca scop impiedicarea infectiei datorate acumularii resturilor alimentare la radacina dintelui. Costul unor astfel de interventii porneste de la 100 de euro si poate ajunge pana la peste 400 de euro, in functie de clinica dentara la care se apeleaza.

De ce este retragerea gingiilor un risc atunci cand are loc implantul dentar?

Plecand de la regulile fiziologiei umane, vindecarea dupa orice incizie se produce cu retragerea marginilor plagii 2-3 mm. Drept urmare, oricat de pregatit ar fi medicul chirurg si oricat de buna ar fi sutura se produce retractia ambelor margini ale plagii. Daca in restul corpului exista destula piele si aceasta retractie nu este critica, la nivelul dintelui cei 2-3 mm pierduti in urma inciziei sunt critici in conditiile in care dintele este o parghie sub influenta unor forte ocluzale foarte mari. 

Cu alte cuvinte, astuparea orificiului creat in urma inciziei, poate produce deplasarea marginii gingiei catre partea terminala a radacinii dintelui, fiind expusa apoi infectiilor bacteriene. 

De ce sa eviti grefa osoasa dentara

Datorita faptului ca aparatura utilizata in detartraj este foarte performanta, se pot curata perfect suprafetele radacinilor fara sa incizam gingia. Singurul moment cand gingia ar trebui  incizata ar fi daca se doreste introducerea de grefa osoasa in jurul dintilor. Aceasta are rolul de a asigura stabilitatea corespunzatoare acolo unde osul maxilar sau mandibular nu prezinta o suficienta masa de tesut osos. In functie de cantitatea si tipul de material folosit, precum si a numarului de dinti care necesita o aditie osoasa, pretul unei astfel de interventii poate ajunge la sume de peste 1000 de euro.

Aceasta interventie de grefa osoasa care din pacate inca mai este folosita are mici sanse de a creste nivelul osului din jurul dintelui din evidentul motiv ca radacina este o ceramica fara vase de sange si gingia santului gingival este extrem de slab vascularizata incat putem concluziona ca nu exista la acest nivel suficienta vascularizare care sa produca neovascularizarea osului sintetic sau natural grefat.

Drept urmare logica, interventia chirurgicala parodontala inseamna preluarea unui risc sigur ca gingia sa se retraga 2-3 mm fara sa avem sanse mari ca osul grefat sa se integreze. Neintegrarea osului grefat nu ramane fara consecinte deoarece mediul bucal este intotdeauna intens microbian si materialul grefat se infecteaza, agravand prognosticul parodontal al acelui dinte.

Esecul unei aditii osoase nu duce doar la o instabilitate a implantului dentar ci si la posibilitatea unei infectii a radacinii dintelui.

Alternativa aditiei osoase

Succesul unui implant nu este determinat de aditia osoasa. Stabilitatea necesara implantului poate fi creata printr-o metoda alternativa care scade riscurile la care este supusa radacina dintelui. Este esentiala refacerea structurii oasoase care sustine si fixeaza dintii, precum si a tesuturilor deteriorate in urma infectiilor bacteriene din cavitatea bucala, afectiune numita parodontoza.

Cum previi o astfel de infectie? Placa bacteriana intarita care se acumuleaza sub gingie si formeaza tartrul poate fi inlaturata, pentru mentinerea igienii orale, printr-un procedeu numit detartraj. Alaturi de aceasta procedura, pentru a evita o aditie osoasa nereusita, poti apela la o tehnica terapeutica alternativa pentru a creste calitatea structurii osoase.

In experienta noastra, dupa realizarea igienizarii fara nici o traumatizare a gingiei se trece la cura de camp electromagnetic cu Electronic Stem Generator care reduce inflamatia intraosoasa si imbunatateste calitatea osului maxilar. Drept urmare dintii nu se mai misca si gingia nu se mai retrage iar pacientul va simti ca se vor reduce rapid fenomenele inflamatorii (sangerare si sensibilitate gingivala).

In ce situatii implantul osos si grefa gingivala esueaza

Daca o interventie de chirurgie parodontala se realizeaza pentru un dinte cu implantare foarte mare de 8-10 mm nu apare post-operatoriu mobilitatea dentara accentuata chiar daca se retrag cei 2-3 mm din suportul osos conform fiziologiei umane. Cazurile grele si care de fapt ajung la specialistul parodontolog sunt cele la care implantarea este limitata la 5-6 mm si unde realizarea unei interventii chirurgicale cu grefa osoasa risca sa transforme o parghie relativ stabila la 5-6 mm intr-o pargie instabila de 3-4 mm, imposibil de redresat.

De aceea, in cazurile avansate de parodontoza trebuiesc evitate interventiile de chirurgie gingivala si grefa osoasa si de asemenea trebuie evitata inserarea imediata a implantului deoarece osul are un fond inflamatoriu mare care a determinat expulzarea dintelui natural. Inserarea implanturilor dentare se va putea face dupa realizarea terapiei antiinflamatorii Electronic Stem Generator sau asteptarea unui timp mai lung de cateva luni pentru a nu insera un element cu rol continuu inflamator intr-un tesut cu inflamatie reziduala.

Asadar pierderea unui dinte, atunci cand se produce in mod natural, este datorata sistemului osos deteriorat. Un implant dentar in aceste conditii nu ar avea succes nici macar cu ajutorul unei aditii osoase sau gingivale. Dinpotriva, aceste interventii pot produce riscuri marite de infectie si conduc la instabilitatea implantului. Este necesara in aceasta situatie o terapie axata nu pe cantitatea sau densitatea tesutului si a structurii osoase, ci pe calitatea acestora.

In cat timp iti poti reabilita sistemul osos dentar

Dintii nu se pierd toti odata chiar daca scade calitatea osului maxilar peste tot in acelasi timp. Primii dinti care se pierd sunt de fapt dintii afectati de fortele ocluzale mai mari sau dintii cu retentii pentru alimente mai mari din cauza coroanelor, plombelor, etc. Aceste intervale de timp ramase intre pierderea primilor dinti fata de urmatorii obliga pacientul si medicul dentist sa actioneze continuu pentru reabilitarea edentatiei, in general cu implanturi dentare unitare. Aceasta reabilitare treptata, cu inserare de maxim 2 implanturi pe an reprezinta media observata de a lungul timpului de catre companiile de asigurari europene, pe baza mediei dintilor pierduti pe un timp indelungat si la un grup mare de pacienti.

Este extrem de rar, pentu a nu spune imposibil, ca un pacient care si-a vizitat anual dentistul sa ajunga sa piarda toti dintii in acelasi timp fara ca in acel moment sa aiba cel putin un implant inserat din timpul reabilitarii treptate descrisa anterior. Astfel consideram ca in conditiile obligatorii ale Stomatologiei Preventive Moderne nu pot ajunge pacientii la stadiul in care sa se extraga toti dintii in acelasi timp si sa se incerce reabilitarea in aceeasi zi prin inserarea implanturilor in os total inflamatoriu.

Preventia, solutia pentru a nu apela la grefa osoasa dentara

Un program de monitorizare incepand cu 35 de ani, dublat de igienizari la 6 luni si cure periodice la domiciliu cu dispozitivul medical Electronic Stem Generator va permite mentinerea dintilor pe arcada pentru toata viata. Exista oricum riscul ca pacientul sa piarda 1-2 dinti din lipsa de atentie a stomatologului curant dar acestia se vor reabilita treptat cu implanturi si oricum nu va exista risc ca pacientul sa ajunga sa i se extraga toti dintii pentru a se insera toate implanturile in aceeasi zi. De aceea, folosim cu predilectie implanturi Zirconiu, capabile de restaurari unitare aparute treptat, de-a lungul timpului. 

Reducerea activitatii resorbtive a macrofagelor

Noul dispozitiv medical Electronic Stem Generator are ca rezultat reducerea activitatii resorbtive a macrofagelor datorita proliferarii in interiorul osului a osteoblastelor, celulele regenerative provenite direct din celulele progenitoare (celule stem adulte osoase). Proliferarea osteoblastelor genereaza un semnal intercelular care opreste activarea macrofagelor si resorbtia osoasa.

Utilizarea curelor periodice cu Electronic Stem Generator se poate face si pentru implanturile din titan care insa au un caracter inflamatoriu mai mare pentru os si drept urmare nu exista un contact direct intre os si titan ci un strat de proteoglicani pe care trebuie sa il tinem sub control folosind Electronic Stem Generator cel putin o data pe an.

Recomandam ca la odata cu prima consultatie, atunci cand specialistul parodontolog remarca retractia gingivala, acesta sa pacientului utilizarea la domiciliu a Electronic Stem Generator timp de 2 luni

Aceasta inainte de interventia de chirurgia parodontala. Imbunatatirea populatiei de osteoblaste generata de Electronic Stem Generator va da un semnal intercelular care va reduce activitatea distructiva a macrofagelor, si astfel interventia chirurgicala de grefa parodontala va avea sanse mai mari de reusita.

Cea mai buna modalitate pentru a evita riscul unor interventii chirurgicale dentare costisitoare si invazive este preventia. Pentru a trata anumite probleme care intervin odata cu trecerea timpului si care iti pun in pericol sanatatea orala este bine de stiut ca ai o alternativa eficienta care reduce riscul de a avea nevoie de un implant dentar si in acelasi timp iti protejeaza aditia dentara daca aceasta a fost deja realizata.

Chirurgia nu este unica ta optiune si poti oricand sa apelezi la metode noi de terapie pentru  a mentine si imbunatati sanatatea dintilor tai. Alege chiar acum sa trimiti radigrafia dentara.

Bogdan Vladila

Dr. Bogdan Vladila este medic stomatolog, cu competenta in implantologie dentara si inventatorul Electronic Stem Generator - singurul dispozitiv care poate sa activeze celulele stem. Tehnologia inovativa are diverse aplicatii, in prezent fiind folosita in stomatologie pentru tratarea parodontozei. Pe langa serviciile medicale oferite in cadrul cabinetului din Bucuresti, dr. Bogdan Vladila ofera tuturor pacientilor cu parodontoza, in diverse stadii de evolutie, sansa de a urma un tratament revolutionar de regenerare osoasa cu Electronic Stem Generator si posibilitatea de a salva dintii permanenti. Acest aparat este produs in Romania, iar in anul 2014 a fost premiat cu medalia de aur la Salonul de Inventica de la Geneva si este garantat prin brevetul emis de Statele Unite ale Americii.

0 commentarii pentru “Pret pentru chirurgia gingivala si grefa osoasa

Lasa un comentariu