Operatia cu lambou in chirurgia parodontala

doi medici stomatologi si un pacient in operatie cu lambou in chirurgia parodontala

Vom incepe acest articol prin a va reaminti ca parodontoza este o boala dentara ce se poate trata. In functie de stadiul de avansare a afectiunii vor fi luate insa diversa masuri pentru vindecarea acesteia. In timp ce in fazele incipiente, parodontoza poate fi tratata cu usurinta non-invaziv, in cazurile avansate ale acestei boli este posibil sa fie necesar interventii chirurgicale invazive, iar cea mai frecventa interventie in chirurgia parodontala este operatia cu lambou.

Ce presupune aceasta operatie?

Ca orice procedura chirurgicala, operatia cu lambou presupune o interventie, niste costuri, si fireste, anumite riscuri. Le vom analiza pe toate acestea in cele ce urmeaza.

Ce este operatia cu lambou?

Operatia cu lambou este o interventie chirurgicala invaziva, efectuata sub anestezie locala in timpul careia gingia este incizata si indepartata de pe dinti si osul alveolar, ceea ce ofera acces si vizibilitate asupra zonei afectate, care va fi curatata prin eliminarea mucoaselor si tesuturilor aflate intr-o stare avansata de degradare.

La finalul interventiei, tesuturile gingivale sunt reatasate prin intermediul suturilor (in termeni populari numite cusaturi). Rezultatul astfel obtinut consta in eliminarea pungilor parodontale si a spatiul dintre gingie si dinte, adica a zonelor in care bacteriile nocive se pot dezvolta.

Pretul unei operatii cu lambou

Pretul unei operatii cu lambou difera de la un cabient la altul, costurile acesteia incepand de la suma de 350 de lei (fara aditie de os), si crescand in funtie de prezenta sau absenta necesitatii aditiei, precum si direct proportional cu valoarea materialelor folosite. Atfel, pretul unei interventii chirurgicale parodontale de acest fel poate depasi suma de 1000 de RON.

Vindecarea post-operatorie

Studii recente au demonstrat aparitia unui  raspuns bun in primele 6 luni dupa operatia cu lambou sau chirurgia parodontala in general, dupa care se declanseaza automat activarea osteoclaselor care determina o resorbtie accelerata a osului, de multe ori rezultatul osos dupa cativa ani de la operatia cu lambou  fiind mult mai rau decat cel dinaintea chirurgiei parodontale.

Acest efect advers dupa 6 luni care apare intotdeauna dupa operatia cu lambou nu se produce din vina specialistului parodontolog ci pur si simplu  ca urmarea regulilor de baza ale fiziologiei umane care se aplica la orice nivel al corpului. Traumatismul produs in timpul operatiei cu lambou sau al chirurgiei parodontale in general, are un efect bun in primele 6 luni cand se secreta diversi factori regenerativi in urma trezirii de catre traumatism a celulelor progenitoare (celule stem adulte). Clinic, in primele 6 luni dupa chirurgia parodontala pacientul si specialistul parodontolog observa o vindecare buna post-operatorie si o reducere a mobilitatii dentare datorita trezirii celulelor progenitoare de catre traumatismul operator.

Efecte secundare negative – resorbtia osoasa

Inflamatii, dureri locale, sangerari, toate acestea sunt efecte secundare imediate ale interventiei chirurgicale parodontale care nu prezinta motiv de ingrijorare. Ele sunt reactii normale ale gingiei, iar efectele lor pot fi calmate cu ajutorul tratamentelor anti-inflamatorii si analgezice. Adevaratul risc este reprezentat de catre efectele secundare ce apar pe termen lung si anume, resorbtia osoasa.

Operatia cu lambou poate fi insotita sau nu de diferite aditii fie de membrane din colagen sau titan, fie de factori de crestere in sange sau os artificial.  Tehnicile de chirurgie parodontala si instrumentarul utilizat sunt foarte avansate, singurele variabile care nu au putut sa fie pana acum controlate fiind reprezentate de raspunsul resorbitiv  al osului la diversi factori bucali.

Deoarece chirurgia parodontala nu se mai poate repeta dupa 6 luni si practic niciodata in urmatorul timp, atat din cauza traumatismului suferit de pacient cat si din cauza faptului ca vindecarea in urma primei chirurgii parodontale s-a realizat cu formarea unei cicatrici, este evident ca nepretuitele celule progenitoare vor intra din nou in adormire si la maxim 6 luni se va observa declansarea fenomenului invers, de activare a osteoclastelor care produc resorbtia osoasa.

Din aceasta cauza, pacientii care au avut operatie cu lambou pe anumite segmente ale cavitatii bucale, vor observa dupa 6 luni ca gingia se retrage mult mai mult in zonele operate comparativ cu dintii la care nu s-au realizat interventii chirurgicale, iar  dintii care abia isi redusesera mobilitatea incep sa se miste din nou din ce in ce mai accelerat. Acelasi efect de activare al osteoclastelor il produce si laserul, insa operatia cu lambou determina un efect resorbtiv asupra osului mult mai accentuat pornind cu luna 6 dupa interventia de operatie cu lambou.

De ce este importanta tratarea resorbtiei osoase

Aparitia primelor semne de crestere a retractiei gingivala reprezinta un semn clinic al activarii resorbtiei osoase si trebuie sa oblige pacientul sa se prezinte la specialistul parodontolog pentru a se evita accentuarea mobilitatii dentilor naturali si resobtia osoasa in jurul implanturilor care determina periimplantita si pierderea implanturilor dentare.

Mentinerea dintilor naturali si a implanturilor dentare deja reabilitate cu lucrari finale ceramice este absolut esentiala. Posibilitatea evitarii pierderii dintilor si a ocluziei naturale a pacientului permite specialistului parodontolog sa promita pacientilor un zambet natural, o flora microbiana care nu determina un miros greu al gurii si mai ales va pastra relatiile ocluzale fiziologice in articulatia temporo-mandibulara, toate acestea fiind deziderate greu de promis unui pacient la care s-au pierdut toti dintii pentru a se realiza lucrari dentare sprijinite numai pe implanturi.

Metode de prevenire a resorbtiei osoase post-operatorii

Din fericire, a aparut un nou dispozitiv medical care are exact acest rol, de reducere a activarii resorbtiei osoase atat dupa utilizarea Laserului cat si dupa chirurgia parodontala. Dispozitivul Electronic Stem Generator se utilizeaza la domiciliu, dupa realizarea sedintelor cu Laser sau a operatiei cu lambou in scopul trezirii repetate si constante a celulelor progenitoare (stem adulte) cu efectul binecunoscut de oprire a resorbtiei osoase.

Desi Laserul va continua sa se utilizeze datorita calitatii sale inegalabile de sterilizare a pungilor parodontale iar  operatia cu lambou va ramane indicata in unele cazuri cu pungi parodontale foarte profunde, trebuie ca specialistul parodontolog sa ia masuri pentru a indica folosirea cu regularitate a dispozitivului Electronic Stem Generator, cu scopul de a reduce activarea osteoclastelor si a resorbtiei osoase implicite acestor doua interventii extrem de utilizate in zilele noastre.

Reactia imunitara si metabolica este identica la toti pacientii indiferent de ce fel de instrumentar sau marci comerciale de  lichide ori solide pentru aditie s-au folosit. Modularea resorbtiei osoase prin impiedicarea declansarii activitatii osteoclastelor se face cel mai eficient pe baza osului natural restant  care contine o cantitate mare celule progenitoare (stem adulte) care pot fi trezite zilnic folosind dispozitivul medical ESG. Prin frecvente electromagnetice controlate permanent pe parcursul administrarii, dispozitivul  ESG a demonstrat ca poate activa celulele progenitoare (stem adulte) si astfel poate reduce resorbtia osoasa.

Cui si cand se recomanda folosirea dispozitivului ESG

Sedintele de expunere la Electonic Stem Generator este indicat sa se realizeze si inainte de operatia cu lambou sau orice alte interventii de chirurgie parodontala sau implant dentar pentru a se reduce reactia imuna deja instalata la multi dintre pacienti, fie din cauza parodontopatiei, fie a traumei ocluzale sau a lucrarilor implanto-protetice  ample.

Deoarece utilizarea dispozitivului ESG este foarte simpla si ieftina, se recomanda adaugarea acestui tratament in cazul tuturor pacientilor cu indicatie de operatie cu lambou sau alte tipuri de chirurgie parodontala si de asemenea in cazul pacientilor care vor urma sa primeasca implanturi dentare si grefe osoase. Am precizat ca se poate recomanda tuturor pacientilor cu aceste indicatii la chirurgie parodontala deoarece nu exista nici un mijloc obiectiv care sa masoare riscul la resorbtie osoasa, iar activarea celulelor progenitoare nu este periculoasa si se poate face de foarte multe ori fara efecte negative, acestea urmand sa actioneze doar daca modificari distructive  exista deja instalate si trebuie reparate.

Specialistul parodontolog va decide ordinea si durata expunerilor la ESG pentru fiecare pacient functie de parametrii de risc la resorbtie osoasa. Utilizarea anuala in scop preventiv a Electronic Stem Generator va permite pastrarea in limite controlabile a resorbtiei osoase si astfel se poate promite pacientului mentinerea dintilor naturali si a implanturilor dentare.

Concluzii

In concluzie, in cazul in care si dumneavostra va confruntati cu boala parodontala avansata, spacialisti parodontologi va recomanda ca inainte de inceperea unui tratament sa evaluati corect si sa cantariti bine variantele oferite, costurile si riscurile implicate, dar mai ales rezultatele promise pe termen lung, si nu doar cele imediate.

Adaugarea biotehnologiei reprezentate de catre dispozitivului Electronic Stem Generator cu efect celular direct pe langa celelalte tehnologii si tehnici mai mult mecanice existente deja  in toate clinicile stomatologice va permite pastrarea dentitiei pentru un timp foarte indelungat si o reducere semnificativa a bugetului cheltuit de fiecare pacient pentru mentinerea unei masticatii functionale.

In oferta noastra actuala, va punem la dispozitie un plan de tratament personalizat pentru urmatorii 3 ani disponibil in mod gratuit, tot ceea ce trebuie sa faceti pentru a beneficia de acesta este sa ne trimiteti radiografia dumneavoastra dentara. Nu ezitati. Contactati-ne acum!

Bogdan Vladila

Dr. Bogdan Vladila este medic stomatolog, cu competenta in implantologie dentara si inventatorul Electronic Stem Generator - singurul dispozitiv care poate sa activeze celulele stem. Tehnologia inovativa are diverse aplicatii, in prezent fiind folosita in stomatologie pentru tratarea parodontozei. Pe langa serviciile medicale oferite in cadrul cabinetului din Bucuresti, dr. Bogdan Vladila ofera tuturor pacientilor cu parodontoza, in diverse stadii de evolutie, sansa de a urma un tratament revolutionar de regenerare osoasa cu Electronic Stem Generator si posibilitatea de a salva dintii permanenti. Acest aparat este produs in Romania, iar in anul 2014 a fost premiat cu medalia de aur la Salonul de Inventica de la Geneva si este garantat prin brevetul emis de Statele Unite ale Americii.

0 commentarii pentru “Operatia cu lambou in chirurgia parodontala

Lasa un comentariu